បៀបដែលថ្នាំកូលេស្តេរ៉ុលថ្មីអាចកាត់បន្ថយការគាំងបេះដូងក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម

 

វេជ្ជបណ្ឌិត Ambrish Mithal ប្រធាន និងជាប្រធានផ្នែក endocrinology និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម Max Healthcare មានប្រសាសន៍ថា ភស្តុតាងដំបូងបង្ហាញថា នេះនឹងកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ ឬ LDL ពី 40 ទៅ 50 ភាគរយ។

ចុង​ក្រោយ​នេះ មាន​ការ​ភ្ញាក់​ផ្អើល​ជុំវិញ​ការ​ចាក់​ថ្នាំ​បញ្ចុះ​កូឡេស្តេរ៉ុល​ថ្មី Inclisiran ដែល​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ឱ្យ​ពីរ​ដង​ក្នុង​មួយ​ឆ្នាំ ដែល​មាន​លក់​ក្នុង​ប្រទេស​ឥណ្ឌា។ ចូរយើងព្យាយាមស្វែងយល់ពីសារៈសំខាន់នៃឱសថថ្មីនេះ ដើម្បីកាត់បន្ថយការគាំងបេះដូងក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ហានិភ័យគាំងបេះដូងក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម


ការគាំងបេះដូងកើតឡើងដោយសារតែការបង្កើតបន្ទះនៅលើស្រទាប់ខាងក្នុងនៃសរសៃឈាម ដែលនៅទីបំផុតនាំទៅដល់ការស្ទះពេញលេញ។ ទាំងនេះគឺមិនទៀងទាត់ ក្រាស់ និងក្រមួន ហើយត្រូវបានផ្សំឡើងដោយ lipid ជាពិសេស LDL cholesterol ។ ប្រហែល 25-30 ភាគរយនៃទីក្រុង និង 15-20 ភាគរយនៃប្រជាជនឥណ្ឌានៅតាមជនបទបង្ហាញកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។ អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​ទឹក​នោម​ផ្អែម មាន​ហានិភ័យ​គាំង​បេះដូង​ច្រើន​ជាង​អ្នក​ដែល​មិន​មាន​ជំងឺ​ទឹក​នោម​ផ្អែម ២ ទៅ ៤ ដង។ ការកាត់បន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម ជាពិសេសកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល LDL កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង។ ការកាត់បន្ថយ LDL 40mg/dl កាត់បន្ថយការស្លាប់ជិត 10 ភាគរយ។

ហេតុអ្វី STATINS គឺចាំបាច់

ខណៈពេលដែលការកែប្រែរបៀបរស់នៅ – របបអាហារ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ ការឈប់ជក់បារី – ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតជាតិខ្លាញ់របស់យើង អ្នកនឹងនៅតែត្រូវការថ្នាំ Statin ដែលបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលដោយការរារាំងអង់ស៊ីមដែលហៅថា HMG CoA reductase ។ ពួកគេក៏កាត់បន្ថយការរលាក និងធ្វើឱ្យបន្ទះមានស្ថេរភាពផងដែរ។ ថ្នាំ Statins កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងប្រហែល 40 ភាគរយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺបេះដូង ថ្នាំ Statin គឺស្ទើរតែជាផ្នែកចាំបាច់នៃគ្រប់វេជ្ជបញ្ជា។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សរហូតដល់ 10 ភាគរយមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងថ្នាំ Statin បានទេ។ អ្នកខ្លះមានកម្រិត LDL ខ្ពស់ដែលថ្នាំ Statin មិនអាចសម្រេចបានកម្រិតគោលដៅ។ គោលដៅ LDL ជាធម្មតា <100 ហើយនៅដង <70 ឬសូម្បីតែ 50 mg/dl អាស្រ័យលើទម្រង់ហានិភ័យរបស់បុគ្គល។ ផលរំខានទូទៅរបស់ថ្នាំ Statin គឺការឈឺចាប់សាច់ដុំ ភាពទន់ខ្សោយ និងរមួលក្រពើ ដែលជាធម្មតាស្រាល និងអាចគ្រប់គ្រងបាន ប៉ុន្តែជួនកាលអាចធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធានាការឈប់ប្រើប្រាស់ថ្នាំ។ វាក៏មានការកើនឡើងតិចតួចនៃហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អត្ថប្រយោជន៍របស់ថ្នាំ Statin លើសពីហានិភ័យ។ វាត្រូវបានបង្ហាញថារយៈពេល 4 ឆ្នាំនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ Statin ក្នុងអ្នកជំងឺ 255 នាក់នឹងនាំឱ្យមានករណីបន្ថែមនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ខណៈពេលដែលការពារ 5.4 ព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាម។

ឱសថថ្មីសម្រាប់កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។

ថ្នាំដែលមិនមែនជាថ្នាំ Statin ជាច្រើនដូចជា Ezetimibe និងថ្នាំដែលមានអាស៊ីត Bempedoic ត្រូវបានប្រើប្រាស់។ វិធីសាស្រ្តមួយផ្សេងទៀតពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្ក្រាបហ្សែន PCSK9 ដែលត្រូវបានបង្ហាញជាចម្បងនៅក្នុងថ្លើម និងពោះវៀនតូច ហើយដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការសំយោគ និងគ្រប់គ្រងកូលេស្តេរ៉ុល។ ថ្នាំទប់ស្កាត់ PCSK9 ដូចជា alirocumab និង evolocumab គឺជាអង្គបដិប្រាណ monoclonal ដែលត្រូវបានចាក់បញ្ចូលក្រោមស្បែករៀងរាល់ពីរទៅបួនសប្តាហ៍។ ពួកគេកាត់បន្ថយ LDL ពី 50-60 ភាគរយ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង។


Inclisiran ប្រើបច្ចេកវិទ្យាដែលមានមូលដ្ឋានលើ ribonucleic acid (siRNA) ដែលរំខានដល់ PCSK9 mRNA នៅក្នុងថ្លើម ដោយរារាំងការបកប្រែ និងលុបបំបាត់ប្រភពសំខាន់នៃ PCSK9 ដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះជានិរន្តរភាពនៃកូលេស្តេរ៉ុល LDL ។ ការថយចុះធម្មតានៃកូលេស្តេរ៉ុល LDL គឺចន្លោះពី 40 ទៅ 50 ភាគរយ។ Inclisiran ត្រូវបាន USFDA អនុម័តក្នុងខែធ្នូ ឆ្នាំ 2021។ កម្រិតដែលបានណែនាំរបស់វា រួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំ Statin ដែលអាចអត់ឱនបានអតិបរមាគឺ 284 mg ត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាការចាក់ subcutaneous តែមួយដំបូង បន្ទាប់មកម្តងទៀតនៅបីខែ ហើយបន្ទាប់មករៀងរាល់ប្រាំមួយខែក្រោយមក។ មិនមានព្រឹត្តិការណ៍អវិជ្ជមានសំខាន់ៗត្រូវបានរាយការណ៍ទេ ហើយលទ្ធផលនៃការសាកល្បងរយៈពេលវែងត្រូវបានរំពឹងទុកក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ។

គោលការណ៍ណែនាំរបស់សមាគមជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាមេរិកឆ្នាំ 2024 ក៏ផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើ Inclisiran សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺសរសៃឈាម (ASCVD) មិនអត់ឱនចំពោះការព្យាបាលដោយថ្នាំ Statin ។ ការចេញលក់ថ្នាំថ្មីៗដូចជា Evolocumab និង Inclisiran នៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌា គឺជាការបន្ថែមការស្វាគមន៍ ខណៈដែលពួកគេផ្តល់ឱ្យយើងនូវជម្រើសកាន់តែច្រើន (ទោះបីជាមានតម្លៃថ្លៃ) ក្នុងការគ្រប់គ្រងជាតិខ្លាញ់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំ Statins នៅតែជាចម្បង។
© The Indian Express Pvt Ltd

សរសេរដោយ Ambrish Mithal ថ្ងៃទី 24 ខែមករា ឆ្នាំ 2024 ម៉ោង 11:05 IST